Колостомия

  1. Рагы бар науқастарда колостомиясы бар ма?
  2. Операцияны қалай жүргізуге болады?
  3. Колостомиядан кейін науқасқа ұсынымдар
  4. Колостомиядан кейін тамақтану
  5. Колостомиялық көмек
  6. Колостомиясы бар науқаста мүмкін асқынулар

Колостомия - бұл ішектің қабырғасындағы тесік арқылы колоннаның бөлігін шығаратын хирургиялық процедура, ал колду стома пайда болады - нәжісті, шырышты және газдарды шығару үшін тесік. Бұл операция ішектің және тік ішектің түрлі ауруларында жүзеге асырылады. Жиі онкологиялық ауруларды емдеуге тура келеді.

Ішек - бұл ішектің бір бөлігі. Суды және белгілі бір қоректік заттарды сіңіреді, фекальды массаларды құрайды, содан кейін сигмитке, тік ішекке кіреді және анус арқылы анусқа көшіріледі.

Ішектің, тік ішектің және анустың функциясын бұза отырып, фекальді массаларды эвакуациялау өте қиын немесе тіпті мүмкін емес. Колостомияны шешетін бұл мәселе. Хирург анус функциясын уақытша немесе тұрақты түрде қабылдайтын жасанды тесік жасайды.

Рагы бар науқастарда колостомиясы бар ма?

Рагы кезінде колостомия көрсеткіштері:

  • Ісік арқылы тік ішектің толығымен жойылатын операциялары.
  • Ішектің жоғалып кетуіне болатын операциялар, бірақ асқынулардың жоғары тәуекеліне байланысты (перитонит, шөткелер арқылы кесіп өтетін), ішектің ұштарын сорғызуға болмайды.
  • Науқастың ауыр жағдайына немесе басқа себептерге байланысты ішектің ісігін жою мүмкін еместігі. Бұл жағдайда колосорий паллиативтік хирургия ретінде орындалады.
  • Ішектің ісігі жойылған операция, бірақ хирург стикерлердің сенімділігі туралы сенімді емес.
  • Ішектің және ректальды қатерлі ісік аурулары: көрші органдарда бойлау, фистулаларды қалыптастыру, іріңді қабыну процесінің дамуы.
  • Ректумда қатерлі ісік ісіктерінің радиациялық терапия курсы аяқталғаннан кейін ауыр қабыну процесін дамыту.

Операцияны қалай жүргізуге болады?

Колостомия операциялық бөлмеде, ашық жолда немесе лапароскопиялық жағдайда жалпы анестезия кезінде орындалады. Ішектің күйіне қарай, ішектің екі ұшты теріге немесе тек біреуіне тігіледі. Тиісінше, колостомия екі еселенген немесе біркелкі болуы мүмкін.

Хирург ішектің зақымдану орнына, науқастың майлы тінінің даму деңгейіне, тері жағдайына байланысты колостомия жойылатын орынды таңдайды (шырын орналасқан жерде колостомиядан өте қиын).

Несеп массасын жинау үшін колостомияны қолданғаннан кейін арнайы полиэтиленді пакет - калоприемник бекітіңіз. Ол теріге жабысқақ тірекпен бекітіледі. Кейде желім фекалияны жинауға арналған сөмкеге, ал кейде - контейнердің мойнына бөтелкедегі қалпақшаға айналдырылған арнайы пластинаға тікелей қолданылады. Арнайы белдікте орнатылған катополдар әлі де бар, бірақ олар өте ыңғайлы, сондықтан қазіргі уақытта сирек пайдаланылады. Қазіргі заманғы калоприемники өте ыңғайлы, олар іс жүзінде күнделікті өмірге және жұмысқа кедергі жасамайды, бірақ тұрақты күтім мен ауыстыруды қажет етеді. Нәжістің табиғаты ішектің теріге түсетін деңгейіне байланысты болады. Ішектің үлкен бөлігі қалдырылған болса, олар іс жүзінде қалыпты болып келеді.

Колостомиядан кейін науқасқа ұсынымдар

Сіз кез-келген дәрі-дәрмекті қабылдағанға дейін дәрігермен кеңесіңіз. Кейбір препараттар іш қатуға немесе диареяға себеп болуы мүмкін. Егер сіз басқа аурулармен емделіп жатсаңыз, дәрігерге колостомияны қолданғаныңызды айтып беріңіз. Онколог ұсынған диетаны ұстаныңыз. Қажет болса, диетологпен хабарласыңыз - ол сізге іш қатудан, диареядан және газдың өсуін болдырмауға көмектесетін диета жасайды.

Колостомияны күнделікті мұқият күтіп отырыңыз, катетерді үнемі өзгертіңіз. Бұл асқынуларды болдырмауға көмектеседі. Өмір сүруге мүмкіндік беретін ең жақсы өмір сүруге тырысыңыз. Колостомия көптеген науқастарда, әсіресе алдымен, психологиялық ыңғайсыздықты тудырады, бірақ ол киім астында көрінбейді және іс жүзінде үй шаруасына және жұмысына араласпайды.

Колостомиядан кейін тамақтану

Операция бірте-бірте орын алғаннан кейін қалыпты диетаға қайта оралу:

  • Алғашқы күні ішіп-жеуге тыйым салынады, ерніңізді сумен ылғалдап немесе аузыңызға біраз мұзды ұстауға болады;
  • күн әдетте су ішуге рұқсат етіледі;
  • Операциядан кейінгі екінші күні науқас бірте-бірте сұйық және жұмсақ тағаммен беріледі.

Колостомиядан кейінгі адам тамағы дұрыс тамақтанудан ерекшеленеді. Негізгі міндет - іш қатуға және диареяға жол бермеу, газдың өсуін арттыру. Ауруханадан шығару туралы жалпы нұсқаулар онкологты береді. Болашақта сіз диетологпен байланыса аласыз.

Бір реттік тамақты жоғалтпастан бір уақытта 4-5 рет тамақтану қажет. Баяу, мұқият шайнау керек. Газ түзілуіне себепші болатын бекітуші және лакситті әсерлері бар азық-түліктердің көп мөлшерін жеу керек.

Колостомиялық көмек

Кепманың толтырылғандығын өзгерту қажет. Уақытында өзгеріс жасамасаңыз, ол толып кетеді және өзіңізді тазартады. Бұл үлкен қолайсыздыққа әкелуі мүмкін.
Колостомиялық бөлімнің әрқайсысын ауыстыру кезінде колостомия айналасындағы теріні жылы сумен және сабынды мұқият жуып, шашты қырыну керек және желім негізінің қалдықтарын жою керек. Жабысқақ қабатта колоссомия мөлшерінен 3-4 мм үлкен диаметрі үлкен тесік кесіледі. Содан кейін қорғаныш пленканы алып тастап, колостомиялық қапшықты теріге, төменнен жоғарыға дейін жабыстырыңыз. Қарама-қарсы бағытта жоғарыдан төменге қарай босатыңыз.
Ауруханадан шықпай тұрып, науқас пен оның туыстарына колостомияны өз бетінше қалай ұстау керектігін, колостомиялық контейнерді өзгертуді үйретеді.

Колостомиясы бар науқаста мүмкін асқынулар

Ішектің мазмұны мен калочорийдің жабысқақ негізімен үнемі байланыстың нәтижесінде колостомия айналасындағы теріде тітіркену, қызару, қышу, ауру, бөртпе пайда болуы мүмкін. Бұл асқынудың алдын алу және бақылау үшін арнайы қорғаныс кремдері мен ұнтақтарды қолданыңыз.

Басқа ықтимал асқынулар:

  • Колостомия айналасындағы тіндерді молайту. Ол ауырсыну, қызба, терінің қызаруы арқылы көрінеді.
  • Ішек қабырғасында ішектің өлімі. Түсі өзгереді, қара болып, қатты ауырсыну бар, нәжістің ағуы бұзылады.
  • Ерния. Бұл асқыну іш қабырғасында кесу жасалатын операциядан кейін пайда болуы мүмкін.
  • Ішек пролапсы. Бұл жағдайда бұзылу және өлім болуы мүмкін.
  • Ішектің люминациясы және тарылуы. Табурет ұзаққа созылмайды, іште ауырсыну және ыңғайсыздық.

Жоғарыда сипатталған симптомдардың біреуін байқасаңыз, дереу дәрігерге барыңыз.

Колостомия паллиативтік мақсатпен жүзеге асса да, онкологиялық ауруға шалдығуды азайтады және өмірін ұзартады. Еуропалық клиникада колостомия мен басқа операцияларды енгізу ішектің қатерлі ісігі үшін және ректума тәжірибелі хирургтар жүргізеді. Біз еуропалық стандарттарға сүйеніп, заманауи әдістерді қолдана отырып, емделудің нәтижелерін, науқастарымыздың болжамын жақсартуға көмектесеміз.

Тәулік бойына кеңес беру